Varizes nas pernas: como tratar

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que aparecem com mais frequência nas pernas. O tratamento existe e começa sempre por uma avaliação individual, com consulta e eco-doppler, que define a melhor conduta para cada caso. Neste texto, você entende o que são as varizes, como elas são avaliadas, quais são as opções de tratamento hoje e quando procurar a cirurgiã vascular.

O que são varizes

As veias levam o sangue de volta ao coração. Para isso, contam com válvulas que impedem o sangue de retornar no sentido contrário. Quando essas válvulas deixam de funcionar bem, o sangue se acumula e a veia dilata. Com o tempo, ela fica mais visível, tortuosa e pode causar sintomas. Esse processo faz parte de uma doença crônica das veias, que tem acompanhamento e tratamento.

Tipos de varizes

As varizes aparecem em calibres diferentes. Os vasinhos, também chamados de telangiectasias, são finos e superficiais. As veias reticulares são um pouco mais calibrosas e ficam logo abaixo da pele. Já as varizes tronculares envolvem veias maiores, como as safenas. Entender qual é o tipo e qual veia está envolvida faz parte da avaliação e orienta o tratamento.

Em muitas pessoas, esses tipos aparecem juntos. Por isso o eco-doppler é tão útil: ele mostra o que acontece abaixo da superfície e ajuda a planejar a conduta para cada situação.

Quais sintomas as varizes podem causar

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Entre os mais comuns estão:

• Dor ou peso nas pernas, principalmente no fim do dia.
• Sensação de cansaço e inchaço nos tornozelos.
• Queimação, coceira ou formigamento na pele das pernas.
• Cãibras noturnas.
• Veias salientes, visíveis e tortuosas.

Algumas pessoas têm veias pequenas e poucos sintomas. Outras sentem desconforto importante. A presença e a intensidade dos sintomas ajudam a orientar a conduta, mas a decisão depende também do exame.

Como as varizes são avaliadas

A avaliação começa pela consulta, com a história clínica e o exame físico das pernas. O exame mais importante é o eco-doppler venoso, que mostra, em tempo real, como o sangue circula nas veias e identifica os pontos de refluxo. É esse mapa que orienta a escolha do tratamento.

A avaliação individual é o ponto central. Duas pessoas com veias parecidas podem precisar de condutas diferentes, conforme o que o exame mostra, os sintomas e a saúde geral. Por isso não existe uma única receita que sirva para todos.

O que esperar da consulta

Na consulta, a cirurgiã vascular pergunta sobre seus sintomas, histórico de saúde, uso de medicamentos e casos de varizes na família. Em seguida, examina as pernas em pé e deitada. Quando indicado, o eco-doppler é realizado para completar a avaliação. Ao final, você recebe a orientação sobre a conduta, que pode incluir medidas clínicas, acompanhamento ou um procedimento.

Vale levar suas dúvidas por escrito. Perguntar sobre a indicação, os cuidados e a recuperação ajuda a decidir com tranquilidade e a entender cada etapa.

Opções de tratamento

O tratamento das varizes foi muito além da cirurgia tradicional. Hoje, parte dos casos é conduzida com medidas clínicas e com procedimentos minimamente invasivos, feitos em ambiente ambulatorial. A escolha depende do tipo de veia, do calibre e do que o eco-doppler mostra.

Medidas clínicas e cuidados

Movimentar as pernas ao longo do dia, praticar atividade física, controlar o peso e usar meias de compressão quando indicadas são medidas que ajudam a aliviar sintomas e a cuidar das pernas. Elas não substituem a avaliação, mas fazem parte do cuidado.

Procedimentos minimamente invasivos

Para veias de maior calibre, como as safenas com insuficiência, uma das opções é o Endolaser, que usa uma fibra de laser para selar a veia doente por dentro, sem cortes e com anestesia local.

Para veias mais espessas e em diferentes calibres, outra opção é a Espuma Densa, técnica guiada por eco-doppler que trata a veia sem cirurgia e sem repouso prolongado.

A indicação de cada técnica é definida na avaliação. Em muitos casos, o tratamento combina mais de uma abordagem, sempre de forma individual.

O tratamento das varizes dói?

Os procedimentos minimamente invasivos são realizados com anestesia local e costumam ser bem tolerados. O desconforto varia de pessoa para pessoa. Durante a avaliação, a cirurgiã vascular explica como é o procedimento indicado, os cuidados antes e depois e o que esperar da recuperação.

Quem pode tratar as varizes

A indicação depende da avaliação individual. Fatores como o tipo de veia, os sintomas, a saúde geral e o histórico de cada pessoa são considerados pela cirurgiã vascular. Gestantes, por exemplo, costumam receber orientação de cuidados e acompanhamento, com o tratamento planejado para o momento adequado. Por isso, a conversa com a especialista é o caminho para entender o que vale para o seu caso.

Cuidados no dia a dia

Alguns hábitos ajudam a conviver melhor com as varizes e a aliviar sintomas: fazer pausas para caminhar quando você passa muito tempo sentado, elevar as pernas em alguns momentos, hidratar a pele e manter a rotina de atividade física. Em viagens longas, movimentar os pés e as pernas com frequência ajuda a circulação. Esses cuidados complementam o tratamento, mas não substituem a avaliação.

Sinais de alerta

Alguns sinais merecem atenção e avaliação em prazo mais curto:

• Dor forte e repentina em uma das pernas.
• Inchaço que surge em apenas um lado.
• Vermelhidão e calor sobre uma veia.
• Manchas escuras ou endurecimento da pele perto do tornozelo.
• Feridas na perna que não cicatrizam.
• Sangramento a partir de uma veia.

Esses sinais não significam, por si só, um diagnóstico, mas indicam que a avaliação com a cirurgiã vascular não deve ser adiada.

Quando procurar o cirurgião vascular

Vale procurar avaliação se você nota veias dilatadas, sente dor ou peso nas pernas, percebe inchaço no fim do dia ou tem histórico de varizes na família. A avaliação precoce ajuda a entender o quadro e a definir a melhor conduta, antes que os sintomas limitem o dia a dia. Evite a automedicação e exames por conta própria: a interpretação do eco-doppler e a indicação do tratamento são da cirurgiã vascular.

As varizes podem voltar?

Como a doença das veias é crônica, novas varizes podem surgir ao longo do tempo, mesmo após um bom tratamento. Isso não significa que o tratamento falhou. O acompanhamento periódico com a cirurgiã vascular permite identificar cedo novas alterações e orientar os cuidados, mantendo a saúde das pernas em dia.

Recuperação e acompanhamento

Nos procedimentos minimamente invasivos, a recuperação costuma ser rápida, com orientações de cuidados e retorno gradual às atividades. O acompanhamento com a cirurgiã vascular é parte importante do tratamento, tanto para orientar a recuperação quanto para acompanhar a saúde das veias ao longo do tempo.

Cada caso é único. A melhor forma de saber qual é o tratamento indicado para você é marcar uma avaliação.