O que causa varizes

As varizes surgem quando as válvulas das veias das pernas deixam de funcionar bem e o sangue passa a se acumular. Por trás disso existe, na maioria das vezes, uma predisposição genética, somada a fatores como idade, gestações e hábitos do dia a dia. Entender as causas ajuda a cuidar das pernas e a reconhecer quando é hora de procurar a cirurgiã vascular.

Como o sangue circula nas pernas

Nas pernas, o sangue precisa subir de volta ao coração, contra a força da gravidade. Para isso, as veias contam com válvulas que funcionam como pequenas comportas: elas se abrem para o sangue passar e se fecham para impedir que ele volte. A musculatura da panturrilha ajuda nesse bombeamento a cada passo.

Quando as válvulas não se fecham direito, parte do sangue retorna e se acumula na veia. Essa pressão a mais, mantida ao longo do tempo, dilata a parede da veia. É assim que ela se torna uma variz, mais larga, tortuosa e visível. Esse retorno do sangue no sentido errado é o que a cirurgiã vascular chama de refluxo, e é justamente o que o eco-doppler consegue mostrar.

Principais fatores de risco

As varizes resultam da combinação de vários fatores. Os mais frequentes são:

• Predisposição genética: é um dos fatores mais importantes. Ter pai ou mãe com varizes aumenta a chance de desenvolver.
• Sexo e hormônios: as varizes são mais comuns em mulheres, e as variações hormonais ao longo da vida têm influência.
• Gestações: a gravidez aumenta o volume de sangue e a pressão nas veias das pernas, o que pode favorecer o surgimento das varizes.
• Idade: com o passar dos anos, as veias e as válvulas perdem parte da elasticidade.
• Ficar muito tempo parado: longos períodos em pé ou sentado dificultam o retorno do sangue.
• Excesso de peso e sedentarismo: aumentam a sobrecarga sobre as veias das pernas.

Ter um ou mais desses fatores não significa que as varizes vão aparecer, mas ajuda a entender o risco e a importância do acompanhamento. É comum que vários fatores atuem juntos ao longo da vida.

Varizes e o trabalho em pé ou sentado

Profissões que exigem muitas horas em pé ou sentado merecem atenção, porque dificultam o retorno do sangue das pernas. Pequenas mudanças ajudam: fazer pausas para caminhar, movimentar os pés e os tornozelos, alternar a posição ao longo do dia e, quando indicado pela cirurgiã vascular, usar meias de compressão. Esses cuidados não eliminam a predisposição, mas ajudam a reduzir o desconforto.

Varizes também aparecem em homens

Embora sejam mais comuns em mulheres, as varizes também afetam os homens. Muitas vezes os sintomas são deixados de lado por mais tempo, o que atrasa a avaliação. Sentir peso, dor ou inchaço nas pernas, ou notar veias dilatadas, é motivo para procurar a cirurgiã vascular, independentemente do sexo.

Varizes são só estética?

Nem sempre. Muitas pessoas procuram ajuda pela aparência das veias, o que é legítimo. Mas as varizes também podem causar sintomas como dor, peso e inchaço e, em alguns casos, evoluir com alterações na pele e outras complicações. Por isso a avaliação vascular é importante mesmo quando a queixa inicial é estética. A aparência e a saúde das veias são avaliadas em conjunto.

Varizes e trombose não são a mesma coisa

É comum confundir os dois, mas são situações diferentes. As varizes fazem parte de uma doença crônica das veias superficiais. A trombose venosa é a formação de um coágulo que obstrui a veia e pode exigir conduta mais rápida. Ter varizes não significa ter trombose, mas dor forte e repentina, inchaço em uma só perna, vermelhidão e calor pedem avaliação sem demora. Na dúvida, procure atendimento.

Mitos comuns

Alguns mitos acompanham o tema das varizes. Cruzar as pernas, por exemplo, não é a causa da doença. A predisposição e os fatores de risco têm peso muito maior. Vale também lembrar que as varizes não são um problema exclusivo de pessoas mais velhas: elas podem aparecer ainda na juventude, principalmente quando há histórico na família. E tratar as veias doentes não prejudica a circulação, porque o sangue é redistribuído para veias saudáveis.

Sinais de alerta

Procure avaliação em prazo mais curto diante de sinais como:

• Dor forte e repentina em uma das pernas.
• Inchaço que surge em apenas um lado.
• Vermelhidão e calor sobre uma veia.
• Manchas escuras ou endurecimento da pele próximo ao tornozelo.
• Feridas na perna que não cicatrizam.

Esses sinais pedem atenção e não devem ser deixados de lado, mesmo que pareçam leves no início.

Quando procurar o cirurgião vascular

Vale procurar avaliação se você percebe veias dilatadas, sente dor ou peso nas pernas, tem inchaço frequente no fim do dia ou histórico de varizes na família. A cirurgiã vascular faz a consulta, examina as pernas e, quando necessário, solicita o eco-doppler venoso para entender como o sangue circula. A partir daí, define de forma individual a melhor conduta.

Como é a consulta vascular

A consulta costuma ser tranquila. A cirurgiã vascular ouve suas queixas, pergunta sobre o histórico de saúde e os casos na família, e examina as pernas em pé e deitada. Quando necessário, o eco-doppler venoso completa a avaliação. Ao final, você entende o que está acontecendo com as suas veias e quais são os próximos passos, que podem ir desde cuidados e acompanhamento até um procedimento, sempre de forma individual.

Varizes e gravidez

É comum que as varizes apareçam ou se tornem mais evidentes durante a gestação, por conta do aumento do volume de sangue e da pressão nas veias das pernas. Em muitos casos, parte dos sintomas melhora depois do parto. O acompanhamento com a cirurgiã vascular ajuda a aliviar o desconforto no período e a planejar, com calma, a melhor conduta para depois, quando for o caso.

Dá para prevenir as varizes?

Não é possível eliminar a predisposição genética, mas alguns cuidados ajudam a reduzir sintomas e a cuidar da saúde das pernas no dia a dia:

• Movimentar-se com frequência e evitar longos períodos parado.
• Praticar atividade física, com destaque para o uso da panturrilha, como caminhar.
• Manter o peso adequado.
• Elevar as pernas em alguns momentos do dia.
• Usar meias de compressão quando indicadas pela cirurgiã vascular.

Quais são os tratamentos

Quando há indicação de tratar, existem opções minimamente invasivas, feitas em ambiente ambulatorial. Para veias de maior calibre, como as safenas, uma das opções é o Endolaser. Para veias mais espessas e em diferentes calibres, outra opção é a Espuma Densa, guiada por eco-doppler. A escolha é sempre definida na avaliação, conforme o exame e os sintomas.

Entender o que causa as varizes é o primeiro passo. O próximo é cuidar das pernas com orientação. Se você tem dúvidas ou nota os sinais descritos aqui, marque uma avaliação com a cirurgiã vascular.